[速览]第四十二章 心包疾病

慢性缩窄性心包炎是心包的慢性炎症，使其脏层和壁层心包增厚、纤维化、钙化及挛缩，心包腔闭塞，因而心脏舒张期不能充分扩展，以致产生一系列慢性心功能不全的症状。心瓣膜病引起的心力衰竭，尤以有三尖瓣病变的病例，其静脉瘀血征与缩窄性心包炎相同，但前者有瓣膜病的特征性杂音，心脏明显增大及下肢水肿较腹水明显等特征可作为诊断的依据。结核性腹膜炎、肝硬化和门静脉高压病的患者无颈静脉怒张、上肢静脉压升高、心包钙化及心脏搏动减弱等缩窄性心包炎的特征。心肌病，尤其是限制性心肌病，临床表现有时很难与缩窄性心包炎鉴别，超声心动图和心 ......