[鉴别诊断]四、肿 瘤

脊柱肿瘤有原发性良性肿瘤、原发性恶性肿瘤及转移癌三种。腰骶部的肿瘤，其早期症状以腰骶部的疼痛不适为主，呈持续性夜间加重，休息后无缓解。其下部腰椎受到侵犯时，当脊髓、神经根及神经丛受压或侵袭时，可在受损神经分布范围内出现根性神经症状及体征，如产生典型的坐骨神经痛、下肢无力、肌肉萎缩、感觉及反射障碍（减弱、消失），甚至截瘫，从而有时常被误诊为腰椎间盘突出症，而在手术中才发现是脊柱肿瘤所致。尽管上述鉴别有着不同的诊断学意义，但仍有些椎管内肿瘤难于与腰椎间盘突出症鉴别，而最终要靠手术才能证实。 ......