[治疗]二、麻醉处理

门静脉高压症者，肝功能多有不同程度的损害，可使麻醉药的代谢迟缓，以致麻醉后苏醒延迟或呼吸抑制。局部麻醉药中酯类局麻药在血浆或肝内由胆碱酯酶水解,胺类则在肝内代谢。吸入麻醉药:氟烷明显降低肝血流,而氧化亚氮、异氟烷和恩氟烷均可选用。肌松药:去极化肌松药有赖于血浆胆碱酯酶和假性胆碱酯酶的分解,严重肝功能减退时此两种酶合成减少，琥珀胆碱作用持续时间可延长2～3倍，因此严重肝病病人，去极化肌松药更要减量使用。二氧化碳蓄积可使内脏血管阻力增加，使肝血流量下降，造成肝脏缺氧缺血。麻醉药会使肝糖原严重损耗和得不到正常利 ......