[病理生理]（一）心室内（间）传导阻滞和激动延迟

Wilensky等观察了扩张性心肌病患者死亡前的心电图变化，82%有明显的心室内传导障碍，38%的患者有完全性束支阻滞，主要是左束支阻滞（29%）。Lamp等报道，在充血性心力衰竭的晚期，大约50%患者伴左束支阻滞，QRS时限＞ 120ms。心室激动延迟在心力衰竭的心电‐机械失同步化中最为重要，分为两种情况：心室间传导延迟，通常是由于左束支阻滞。QRS时限是心力衰竭预后不良的独立危险因素，在最近一项对5 000余例患者的分析发现，用年龄、基础心脏病因、心力衰竭严重程度及药物治疗方案校正后，LBBB仍然是C ......