[诊断]三　冠状动脉痉挛心电图学诊断与评估

心肌缺血初期，患者首先出现血流动力学方面的异常，而后表现为心电图异常，但心电图仍是简要的、非创伤性的、最有意义的检查方法。冠状动脉痉挛运动负荷试验阳性判定标准同普通心电图负荷试验，如观察到心电图一项以上变化及运动耐力的日间变化，可提示冠状动脉痉挛性心绞痛。过度换气引起呼吸性碱中毒，离子交换系统Na + / H +被激活，释放出细胞内H + ，随后会排出细胞内Na + ， Na + / Ca2 +交换使细胞内Ca2 +浓度升高，最终引起冠状动脉痉挛。因此活动性高的冠状动脉痉挛，首选通过自然发作进行诊断。致力 ......