[发病机制]三、发病机制与病理改变

结核杆菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主对病原体的免疫应答在其发病、临床过程和转归上具有特殊意义。巨噬细胞逐渐分化为多核巨细胞、类上皮细胞、泡沫样巨噬细胞，无定形组织形成分层结构的肉芽肿，巨噬细胞位于中心，外周是淋巴细胞及纤维条索，并随着获得性免疫启动与结核特异性淋巴细胞出现，结核菌的繁殖处于被抑制状态。宿主的免疫机制是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核杆菌的重新活动和增殖，肉芽肿破裂，释放结核菌进入气道，变为活动性结核，引起局部的播散和人际间的传播。 ......