[预防、预后]二、根治性子宫切除术术中出血的预防和处理

按手术步骤顺序，根治性子宫切除术时容易出血的手术步骤有5个：分离直肠阴道间隙和膀胱阴道间隙时。打开输尿管隧道时。切除阴道旁组织时。正确的处理方法是先找输尿管隧道出口，在宫颈韧带起始部，再找输尿管入口，用直角钳紧贴输尿管表面向内上方打通隧道出口，撑开血管钳是时机不是在进钳的时候撑开，而是在退钳的时候撑开。隧道两侧贯通后，清楚地看到直角钳的下方是输尿管，上方是子宫血管，确认输尿管与隧道前壁完全分离后，再一次钳夹，切断，结扎隧道前壁组织，其内包含子宫动静脉。此时需继续下推膀胱和输尿管，暴露阴道旁组织。避免主韧带 ......