[生理学]【妊娠对糖代谢的影响】

妊娠早期多数患者空腹血糖较妊娠前降低，妊娠期前20周胰岛素用量为非孕期的70%左右，妊娠后20周由于胎盘分泌抗胰岛素激素增多，胰岛素用量较非孕期增加2 / 3 。Grigorakis等观察了15例妊娠糖尿病妇女最后3个月血浆胰高血糖素水平，发现妊娠糖尿病妇女血胰高血糖素明显升高。妊娠后随着孕期血容量增加，肾小球滤过率增高，肾脏负荷加重，因此糖尿病肾病患者妊娠后是否会使病情恶化的问题一直备受关注。由于糖尿病肾病者随时间进展即使不妊娠，肾小球滤过率也逐渐下降，因此，也有学者认为妊娠对糖尿病肾病的预后无明显影响 ......