对于唇腭裂小儿麻醉而言,挑战在于气道管理、并发症和年龄三大障碍。小儿一般不会主动配合麻醉,所以清醒状态下抱离父母或开放静脉通路几乎无法做到。可在父母的监护下行七氟烷吸入麻醉诱导或肌注氯胺酮(剂量为8 ~ 10mg/kg ) ,入睡后马上抱离父母进入手术房间,开放静脉,并进一步诱导插管。手术时,患儿头部周围被手术医师占据,头位常因手术操作而变动,麻醉医师应严密观察,及时发现导管的扭曲、折叠、滑脱及接口脱落等异常情况。若出现高热,需积极查找病因,及早排除恶性高热的可能。 ......