四、特殊问题

脊柱、四肢手术常要求多种体位。不合适体位可以导致术后的多种问题。当手术区在心脏平面以上时，可能出现空气栓塞，这种手术包括颈椎手术、侧卧位髋部手术和俯卧位腰椎手术等。虽然空气栓塞十分罕见，但在上述手术中发生不易纠正的循环抑制时，应考虑到空气栓塞的可能。多发性骨髓瘤不主张使用止血带，虽然止血带用于上、下肢手术可以最大限度地减少出血并提供良好的手术视野，防止恶性细胞、脂肪栓子和骨水泥扩散。总之，多发性骨髓瘤手术的麻醉首先要保证围术期患者的安全，其次要结合疾病本身的特点，预计到可能出现的风险，提前预防，将其发生的 ......