[概述]（一）颈动脉内膜剥脱术（CEA）围手术期监测

20世纪90年代，Spencer在CEA术中利用TCD监测大脑中动脉。发现了强度较气体栓子低的信号，并认为是固体栓子，这首开了TCD微栓子监测的先河。脑微栓子信号（microembolus signal，MES）最常出现在术中的切开阶段、分流和松开钳夹期间、缝合期间以及术后最初数小时内。CEA后的血流动力学改变包括MCA、ACA和眼动脉流速增快，双侧MCA流速不对称性的消失以及脑血管对CO2或乙酰唑胺激发的反应性增强。图11‐16 TCD用于心脏瓣膜手术中大脑中动脉脱药微栓子监测（低增闪背景中，于图中箭头 ......