急性腹膜炎病人大都先有腹内炎症性疾病。常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡或胃癌穿孔、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。比较少见的有腹部术后积液感染、腹部开放性或闭合性损伤并有胃肠道或胆囊等破裂、妇女生殖器官急性化脓性炎症或产后感染等。更少见的有伤寒肠穿孔、美克尔憩室炎穿孔等。根据老年人过去有溃疡病、胆道感染或阑尾炎史,本次又有全腹部的疼痛、触痛,或肠鸣音消失,可提示诊断。如疑有急性胰腺炎,发病早期血清淀粉酶测定,有一定的诊断意义。如怀疑结肠病变时,可作钡灌肠以辅助诊断。急性腹膜炎行腹腔穿刺术对诊断有 ......