[治疗]第二节 中心静脉置管及中心静脉压监测

中心静脉压是指上、下腔静脉近心端的压力，可反映右心房内压力的改变及右心功能，是目前用于指导容量复苏的最好指标。但一旦穿刺成功，中心静脉是非常安全的通道，在使用药物的时候对周围组织的损伤少，可通过其监护病人舒张期主动脉压及心室灌注压，较精确评估右心室前负荷，指导复苏治疗方法，并且复苏药物经中心静脉给药比外周静脉早1～2分钟循环至心脏。尽管急救人员有足够经验，有明显的出血和血肿征象情况应该是中心静脉置管的绝对禁忌证，也是中心静脉穿刺或对无法压迫血管的穿刺（无论是否穿刺到血管）的相对禁忌证。 ......