[速览]三、钾从细胞内向细胞外转移

钾从细胞内转移到细胞外可使血清钾水平升高。单纯的有机酸性代谢性酸中毒，例如继发于癫痫发作或急性肺水肿的乳酸性酸中毒、服苯乙双胍所致的乳酸性酸中毒和酒精性酮症酸中毒，因为细胞外液中增加的酸是有机酸，氢离子浓度没有增加，细胞内液与细胞外液中没有钾氢交换，所以不会使血清钾浓度升高。因为血糖升高使血浆渗透压升高，导致水从细胞内向细胞外转移，由于溶剂的牵引作用，将一部分钾从细胞内牵引到细胞外。一般来说，运动对全身钾浓度升高影响不大，中等强度的运动血清钾可上升0.7mmol／L，但剧烈运动血清钾可上升2mmol／L， ......