[病理生理]第四节 缺血再灌注损伤

随着再灌注治疗的广泛开展，再灌注损伤已成为一个普遍的临床问题。变异型心绞痛发作后、心肌梗死血栓溶解（自溶或药物溶解）后、PTCA术后、CABG术后，冠状动脉再通，心肌可以在缺血后获得再灌注。再灌注具有两重性：多数情况下，缺血再灌注有助于损伤心肌结构和功能的恢复，患者情况得以好转。后一种情况，即所谓缺血再灌注损伤。缺血再灌注损伤不仅见于心脏，还见于脑、肾、肝、胃肠、肢体和皮肤等。影响缺血再灌注损伤程度的有以下因素：①缺血时间愈长，再灌注损伤愈重。血小板和白细胞一样，在缺血再灌注损伤的组织聚集并导致内皮细胞和 ......