二、肺容积改变时的血流动力学效应

肺容积的改变，无论是扩张还是压缩，都将改变自主神经张力和肺血管阻力。高的肺容积机械性地压迫心包限制了绝对的心脏容积，表现为ITP和Ppc的增加。这其中的每一步过程对机械通气的血流动力学效应非常重要。因此纯粹从机械力学考虑，肺血管阻力的主要决定因素是肺容积，这意味着在机械通气时，不需要其他过程如体液反应来诱导肺血管阻力的改变。在肺容积减少时，由于缺乏间质的牵拉肺泡自发塌陷，如ALI／ARDS，由于肺泡不张和继发的低氧性肺血管收缩，肺血管阻力通常是增加的。当肺容积增加时，放射状的间质拉力增加，肺泡外血管直径增 ......