[发病机制]2 发病机制

由于接受TPN治疗的患者都有基础疾病存在，有时较难区分是疾病本身抑或TPN影响了肝胆功能。如在接受TPN治疗前，患者往往存在营养不良，这也可引起肝脂肪变。又如在婴儿，肝胆汁分泌系统的发育不成熟为TPN后胆汁淤积的发生提供了基础。目前的脂肪乳剂中均含有一定量的胆碱，但主要以卵磷脂（结合胆碱）的形式存在，游离胆碱含量甚微。而TPN期间，由于胃肠道缺乏食物刺激，肝外胆道系统缺乏激素和神经刺激，胆囊无收缩刺激而呈舒张状态，而Oddi括约肌保持收缩状态，导致胆囊内胆泥淤积，易于形成结石。研究表明口服CCK（胆囊收缩 ......