[治疗]扩大肝切除后的胆管重建

扩大肝切除术后胆道重建既耗时又费力。应尽可能通过胆管成形术将各胆管开口整合，减少吻合口的数量。对于小的吻合口，许多外科医生喜欢插入胆道引流管来保护吻合口。在我们的临床实践中，在主要的胆管至少放置一根管子做引流。这样，肝段或亚肝段的胆管分支就被插管引流。胆肠吻合多采用Rouxen-Y胆管空肠吻合。做吻合时用5 / 0 PDS线先间断吻合后壁，当然连续吻合也可以，特别是在胆管较粗时。当有两个或两个以上的胆管吻合口时，正常来讲应该先将所有胆管吻合口的后壁先缝合。然后将引流管的肠管侧从肠管系膜对侧缘穿出，局部缝合 ......