四、先天性心脏病

先天性心脏病麻醉诱导和手术中，可出现各种心律失常，最常见为Ⅲ °房室传导阻滞，其诊断要点同前。若Ⅲ °房室传导阻滞发生在心脏复跳之后，术中应安装临时起搏器，药物治疗包括异丙肾上腺素，在提高心率的同时，应用激素，如地塞米松等。为左心功能严重抑制的表现，常见于房间隔缺损较大、左心发育差的患儿，另外，麻醉中血流动力学急剧波动、升压药使用不当、容量超负荷，及合并有器质性心脏病，如严重二尖瓣狭窄、关闭不全等均可诱发急性左心衰、肺水肿。地高辛0.5～0.75mg静注,随后1 ～ 3小时分次追加0.125 ～ 0.25 ......