[治疗]第二节 围手术期患者使用质子泵抑制剂的药学监护

PPIs在外科的应用主要为防治手术后上消化道出血、急性胃黏膜损害等并发症。大手术作为一种应激源，可使机体处于应激状态，在多因素综合作用下，使胃黏膜缺血，胃酸分泌亢进，胃黏膜屏障功能减弱，造成胃黏膜损伤，最终形成应激性溃疡（SU）。一旦发生应激性溃疡出血（SUB）有较高的死亡率，而胃酸在SU的发生发展过程中起重要作用，因此抑酸对预防应激性溃疡（SUP）至关重要。术后患者恢复进食后，应避免无指征过长时间使用PPIs，过度使用不仅可使胃酸减少影响食物消化，亦会影响一些弱酸性和弱碱性药物以及维生素B12、铁剂、钙 ......