[速览]第五节 肾上腺髓质功能异常患者手术的麻醉

肾上腺髓质疾病主要是嗜铬细胞瘤，分为有功能型和无功能型，是机体嗜铬组织内生长出来的一种分泌儿茶酚胺的肿瘤，由于肿瘤细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，临床上出现高血压、心律失常及代谢异常等一系列临床症状，其临床表现与儿茶酚胺分泌的量和质有关。由于病情常十分凶险，手术中因为挤压肿瘤导致大量的儿茶酚胺分泌引起血压大幅度波动，所以麻醉管理难度非常大。患者手术后仍有可能发生一些严重的问题，主要有高血压、低血压和低血糖。如果患者病情不稳定，应送ICU监测治疗，直至患者情况稳定。对于双侧肾上腺手术或原因不明的持续低血 ......