第三节 脊柱结核手术的麻醉管理

如果脊柱结核位于中胸段以下，病变未侵入椎管，在严密监测下可考虑使用硬膜外麻醉。尽管有经验表明硬膜外阻滞用于脊柱结核手术是可行的，但是还要注意的是硬膜外阻滞可能会置管时出现异感反应、导管置入困难、出现高平面阻滞、麻醉效果不完善，术中误伤胸膜发生气胸及等问题，对脊柱结核后凸成角畸形重，椎体病变节段多，脊柱稳定性差的患者。术中监测是保证患者安全必不可少的措施，脊柱结核手术常规监测应包括心电图、无创血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳、体温、尿量监测，有条件的尽可能选择有创血压监测，因为脊柱手术出血多，有时需行控制性 ......