[速览]一、Bartter综合征

发病机制未完全阐明，有血管对血管紧张素失敏假说，近端肾小管钠转运障碍假说，前列腺素分泌过多假说，髓袢升支氯转运障碍假说等。一般认为主要的缺陷可能是髓袢升支粗段（TAHL）对NaCl的重吸收减少，导致体液容量减少，刺激醛固酮产生，血醛固酮乃升高。由于①高醛固酮血症和② NaCl和水到达远端肾单位的数量增加，导致尿钾排出增加，此外，可能由于TAHL是镁重吸收的主要部位,故本病尿镁排出增加，发生低镁血症。低钾血症可以：①刺激释放前列腺素PGE 2和PGI 2。肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ增加。本病的血压正常， ......