[速览]（六）张力性气胸

胸外手术中发生张力性气胸，多与麻醉和手术的操作相关。术前存在有肺气肿、肺大泡,在行机械通气时肺大泡破裂。病人发绀、心动过速、可有低血压甚至休克。听诊健肺呼吸音明显低下,甚至消失，必要时作诊断性穿刺。胸部X线检查即可明确诊断。术中如果是由于对侧纵隔胸膜损伤形成活瓣，可将其破口加大，手术结束后再作缝合或不缝合。手术结束时在胸腔内置管进行闭式胸腔负压吸引，以促进萎陷肺的复张。 ......