循证医学的证据分级是按其研究质量即科学性和可靠程度大体分为4级。循证医学期望患者的医疗应基于证据,而不仅是专家看法,使医学在大量可运用的证据基础上由个人专断走向民主,形成“有权威的医学”。相对于其他类型的证据,基于RCT的系统评价或RCT结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据(金标准)。若当前没有这些金标准的研究证据,可依次使用其他级别证据作为参考依据,但应明确,其可靠性依次降低,若出现了更好的证据时应及时使用该证据。表11‐1循证医学证据分级水平及依据。 ......