[速览]（四）心脏血流动力学障碍

一个易受各种因素削弱的斑块，血流动力学应力（包括四周应力、剪切应力和屈曲力）能引起其进一步破坏。四周应力与血管腔直径和血管腔内的压力直接相关，与血管壁的厚度成反比。近几年，关于内皮细胞对血流动力学应力（尤其是剪切应力）如何感知和反应的了解取得了很大发展，这包括有潜力的剪切应力受体和多种信号传导途径等方面，一部分研究认为复杂的剪切应力有对内皮激活的作用。局部血流紊乱（在严重狭窄时的高剪切力）和全身及局部平衡失调也会影响血栓反应的程度。近年来对可能与心肌梗死面积相关、预测AMI后左心室重构和远期预后的血清学指 ......