[治疗]（一）依托泊苷

16）是从鬼臼毒素得到的天然产品，其机制是通过干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ使单链和双链断裂，诱导细胞停留在G2期，同时也间接干预了DNA和拓扑异构酶Ⅱ的形成。虽然依托泊苷高度亲脂，但由于体积大仍不能透过血脑屏障，静脉推注后脑脊液中的浓度不到血浆的10%。一些学者报道，持续输注会提高依托泊苷的疗效，这种方法可以在不增加明显毒副作用的前提下，提高以依托泊苷为基础的治疗方案的剂量强度和有效性。Fulton等人指出口服依托泊苷（50mg／d）对恶性神经胶质瘤患者疗效佳，总有效率为42%，平均延长病程8.8周。 ......