[速览]第三节 上颈椎损伤

极为罕见，由于寰枕部容纳延髓，延髓有呼吸循环中枢，损伤后呼吸肌全麻痹，伤后常立即死亡，临床上存活者很少，Alker报告146例颈椎损伤中，寰枕脱位占8例，Bohl man报道2例伤后均因呼吸衰竭短期内死亡，但其他多数颈椎损伤中此种脱位很少。寰枕脱位根据枕骨相对于寰椎的脱位方向，主要分为三类：前方脱位、后方脱位、纵向脱位，其中以前方脱位最为常见。存活病例应进行复位，由于枕骨髁与寰椎侧块的关节基本近似平面，一旦脱位，复位后很不稳定，故用Halo架固定为可靠，不可过度牵引（图18‐。最近的研究认为，寰枕脱位后轴 ......