重型颅脑外伤患者顽固性颅内压升高(RIH)的问题数十年来一直困扰着神经外科医师。作者对重型脑外伤患者行经典的去骨瓣减压(DC)和改良的合页式开颅术(HC)的治疗效果和预后进行了比较。其中41名患者因TBI导致顽固性颅内压升高,这些脑外伤患者中29名接受外科手术治疗(70%)。结果提示:外科治疗是顽固性颅内压升高患者的最终治疗手段,相比保守治疗更令人满意。两种手术方式中,最重要的一点就是通过去除颅骨及中颅窝底骨质,对基地部、脑干进行减压,预防颞叶沟回疝的发生。 ......