[速览]第六节 伴有脊髓病变病人麻醉意外和并发症的预防与处理

脊髓病变原因包括病毒感染、脊髓变性、脊髓外伤疾病，临床常见的有小儿麻痹后遗症、脊髓空洞症、脊髓损伤和亚急性脊髓联合变性。下面主要介绍小儿麻痹后遗症和脊髓损伤病人的手术麻醉。瘫痪病人常合并高血钾,应避免用琥珀胆碱，否则易发生严重心律失常甚至心脏停搏的危险，这类病人应选用非去极化肌松药或少用肌松药。脊髓损伤3个月后进入慢性期，除了自主反射亢进，还可能伴发尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞、电解质紊乱、褥疮溃疡，麻醉前应有所了解，麻醉中应注意自主反射亢进，包括充分镇痛、控制血压、治疗心率失常等。3 ﹒为防止高血钾，禁 ......