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二、预防为导向的记录

全科医生常用的预防医学服务方法包括预防接种、周期性健康检查、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等。通过预防服务的实施,达到早期发现病患及危险因素,并加以干预的目的。在记录形式上,预防医学的记录多以表格的形式进行记录。如周期性健康检查的表格可设计为:行为预防医学检查项目,列为检查的时间或日期,以记录该项目被执行的日期或时间。该项预防服务内容的记录,不仅适用于儿童,对老年人和特定的患者均适用。在预防服务的记录中,还需要特别记录那些需要仔细监测的药物,如洋地黄、抗惊厥药、抗高血压药等等。全科医生可 ......

——《全科医学概论》
书名:《全科医学概论》
栏目:全科医学概论 > 第七章 全科医疗健康档案 > 第三节 个人健康档案
作者:梁万年
参编:李宁,王家骥,刘海波,李宁,李士雪
页码:208-210
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-09-01
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