三、对医疗保险定点医院医疗服务监督的方法

检查是否按医保的规定开处方，处方是否超量（急性病3天量、慢性病7天量，特殊情况不超过14天量，医生需注明理由）。是否超出医保目录用药。检查、诊疗及用药是否符合医保要求。查医保门诊记账人数与医保挂号人次、定点医院上报到医保管理中心的门诊人次是否一致。通过医保信息管理系统对参保人、参保单位、定点医院在一定的时间内（日、月、季、年）的就诊人数和所发生的医疗费用进行分类统计，从中发现有无异常情况。审批报销中不但可以发现定点医院执行医保政策及规定的情况，还可以根据参保人反映的情况，发现医保实施中的问题。从医保患者来 ......