[并发症]第四节 脑血管病合并肺栓塞的治疗

脑血管病合并肺栓塞，栓子的来源多是内源性的，主要来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉及其分支阻塞的病理生理过程。发生肺出血或坏死者称为肺梗死，在临床中肺栓塞与肺梗死有时难以区分。脑血管病发生之后，目前脱水剂的治疗还是非常普遍的，脱水之后造成血液粘滞，是血栓发生的重要因素。脑血管病发生之后尤其是昏迷病人，需静脉置管高营养治疗，置管的感染以及血管的损伤都可能成为血栓形成的来源。由于栓塞部位形成死腔通气，非栓塞部位血液相对增高，使通气／血流比例失调，致低氧血症及低碳酸血症（即呼吸性碱中毒）。 ......