[治疗]290﹒心包穿刺术及置管引流术

心包炎伴稠液需抽液检查确定病因者，大量积液有心包填塞症状者。同胸腔穿刺术。于胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下，作穿刺点。由肿瘤引起的大量心包积液，可用18穿刺针行心包穿刺，进入心包腔后，经穿刺针送入导引钢丝，沿导引钢丝插入猪尾巴导管，或插入防漏动脉鞘管（6～7F）。退出导引钢丝，保留猪尾巴导管或鞘管在心包腔内，外接引流袋，行缓慢持续引流。抽液过程中应注意随时夹闭胶管,以免空气进入心包内。抽液速度宜缓慢，首次抽液量以100ml左右为妥，以后每次抽液300～500ml，以免抽液过多导致心脏急性扩张。术后静卧， ......