四、病理学改变

新生儿食管长度约9～10 cm，管腔内径约0.5cm，Hoss和Lundeen估计，新生儿鼻孔至剑突的长度相当于经食管至贲门的长度。食管上、中段血液丰富，来自甲状腺下动脉、肋间动脉、支气管动脉的食管支及主动脉的食管支。而食管下段仅有来自胃左动脉的食管支，血液供应差，故手术中远端食管不宜过长游离，以免影响吻合口愈合以及远期的食管功能，闭锁食管近端至口约8～10 cm，至鼻孔10～12 cm，而食管远端瘘口多位于气管分杈处或右侧支气管近端。个别患儿同时合并消化道梗阻，如十二指肠闭锁，肛门闭锁，致使近端肠管更扩 ......