[诊断]二、病情评估

注意有无失血性或创伤性休克的征象。骨盆骨折时应判断下腹部有无膨隆、肌紧张、压痛、反跳痛等症状。注意对疑有骨盆骨折而血流动力学不稳定的患者检查要轻柔，尽量避免行骨盆分离挤压及伸屈髋关节检查，以免加重出血和疼痛。出血量少者血肿仅限于盆腔，大者可上至膈下和肾区，形成巨大的腹膜后血肿，腹膜腔可被推至脐部以上。由于腹膜后神经丛特别丰富，所以腹膜后血肿可引起腹膜刺激症状，临床常见腹痛、腹胀、腹肌紧张、压痛、肠蠕动减慢等腹膜刺激征。单侧闭合性股骨骨折失血量可达1000 ml，单处骨盆骨折失血量可达500 ml，且骨盆骨 ......