肝外梗阻引起的胆汁淤积是由于肝外胆管梗阻使肝内外胆管压力升高,最后累及肝细胞及微胆管而发生胆汁淤积。肝内胆汁淤积的发病机制则较复杂,包含下列几种因素:1 ﹒肝细胞膜的改变。例如石胆酸可降低胆酸依赖性胆汁分泌,并在动物实验中引起胆汁淤积的电镜改变。正常情况下胆固醇和磷脂在胆汁中是以乳糜微粒的形式运送的,由于石胆酸形成乳糜微粒的能力很差,使胆固醇和磷脂的排泄受抑制,石胆酸还可沉积在微胆管膜上,增加膜的胆固醇含量并抑制磷脂的排泄,导致胆汁淤积。胆酸的沉积又进一步损害了肝细胞和其他溶质的排泄,不可逆地抑制膜的Na ......