[辅助检查]三、特殊类型溃疡的内镜表现

十二指肠溃疡一般发生在距幽门2～3cm以内，少数可在3cm以外，称为球后溃疡。球后溃疡多发生在十二指肠乳头近端的后壁。症状一般如球部溃疡，但较严重而持续，易出血，内科治疗效果差，易漏诊。局部炎症、水肿和狭窄可致进镜困难，必要时可使用抗胆碱能药物。内镜医师对有典型消化性溃疡症状，寻常部位未发现病变时，应重视对球后部位的检查。指胃大部切除胃十二指肠吻合或胃空肠吻合术后，吻合口处发生的溃疡，直径一般较小，但周围炎症明显，愈合后可因纤维组织增生收缩而发生吻合口狭窄。另外，上消化道的其他恶性病如恶性淋巴瘤、平滑肌肉 ......