结肠肠腔内细菌多,结肠损伤后可导致腹腔或腹膜后严重感染,是腹部损伤中死亡率和感染率较高的一种。闭合性腹部损伤中发生结肠损伤的概率较小。尽管手术技术及抗感染药物有了进步,但是结肠损伤仍有3%以上的死亡率。结肠损伤超过8小时,伤者往往伴有严重的腹腔内感染,甚至是感染性休克,术后死亡及术后感染性并发症的风险明显增高。结肠损伤常合并腹内多脏器损伤(如胃、十二指肠、肝、脾、肾等),更增加了处理的难度。但对于左半结肠损伤者,仍建议在行肠管修补或局部切除肠吻合术后加行近端结肠造瘘术,以减少术后肠瘘的可能。一般在造口后4 ......