[治疗]3．血管紧张素受体阻滞剂（ARB）

当心衰患者因用ACEI引起的干咳不能耐受及致血管神经性水肿时，可改用ARB ，但已使用ARB且症状控制良好者无须换为ACEI 。目前不主张心衰患者联用ACEI和ARB ，因两者联用并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应，尤其是低血压和肾功能损害的发生。常用药物有：坎地沙坦（起始剂量4 ～ 8mg/d 。对中、重度心衰， NYHA Ⅲ或Ⅳ级患者， AMI后并发心衰，加用小剂量螺内酯（起始剂量10mg/d ，最大剂量20mg/d ） ，对抑制心血管的重构、改善慢性心衰的远期预后有很好的作用。依普利酮（ e ......