[速览]四、心冲击伤

因冲击波超压和动压的直接作用可造成心脏损伤，但其致伤阈值较肺损伤时为高，发生率也较低。肺损伤严重时，可影响到心脏功能，以至引起继发性损伤。Ohnishi等在大鼠实验中证实，胸部原发冲击伤可引起心动徐缓（bradycardia），低血压和呼吸暂停，如切断颈部迷走神经，则心动徐缓和呼吸暂停消失，低血压也减轻，给予阿托品可使心动徐缓明显减轻，但不能改变低血压和呼吸暂停。因此认为迷走神经介导胸部冲击伤而引起心动徐缓、呼吸暂停和轻微低血压。给予葡萄糖、胰岛素、辅酶A、三磷腺苷等，以补充心肌能量。 ......