[病因学]四、临 床 表 现

原发性肝细胞癌常以肝区疼痛、消瘦、纳差、腹块和发热为首发症状，若存在肝硬化基础则容易出现黄疸，属肝内胆汁淤积。而胆管细胞型肝癌肿块生长部位、数目、大小等均无特异性，肿块切面呈灰白色，质硬，坏死多见，根据肿瘤具体形态，可将胆管细胞癌分成巨块型、结节型和弥漫型。临床症状以上腹痛和上腹包块最常见，肝门型胆管细胞癌易出现梗阻，而发生胆汁淤积性黄疸。疼痛与肿瘤部位有关，右肝叶肿瘤腹痛多位于右上腹或右季肋部，左肝叶癌位于中上腹，膈顶部肝癌可产生肩胛或腰背放射痛。晚期肝癌可触及肝肿大，表面有结节感，左肝癌则表现为剑突下 ......