[病因学]六、影像学检查

腹部B超仍是诊断原发性肝癌的首选方法，但对于区分肝细胞癌和胆管细胞癌有一定困难。CT对区分两种肝癌的诊断价值较大，肝内胆管细胞癌主要CT表现为肝内不规则肿块，以大片低密度为特征，常伴有胆管扩张。CT检查胆管细胞癌多伴有胆管扩张或结石，而于肝细胞癌中少见。而肝细胞癌多为富血供肿瘤，常在动脉期强化明显，其内坏死区无强化，但其无强化区极少为整个瘤体或瘤体大半部分。两者延迟强化表现也不同，胆管细胞癌可见延迟增强，而通常大的肝细胞癌为肝动脉供血为主，动脉期强化明显，而后逐渐降低，呈等或低密度。胆管内超声（I DUS ......