[诊断]四、诊 断

诊断直立性低血压前应当首先除外患儿是否存在脱水或急性失血所造成的血压降低。寻找是否存在继发性直立性低血压的疾病如药物引起（主要包括抗高血压和抗抑郁症的药物）。是否存在导致心排血量降低的疾病如限制型心肌病、心包炎或主动脉缩窄等。是否存在一些内分泌疾病如肾上腺皮质功能不全等。如果没有找到明显病因时，应当进行血常规、血清电解质、血糖、清晨肾上腺皮质素水平的测定。站立试验方法简单，往往在患者床旁就可进行，首先让患者安静平卧5～10分钟后，然后安静站立，测定3～5分钟内血压和心率改变，同时让患者说出其是否存在头晕、 ......