[速览]第1节 腰‐硬联合麻醉在腹部手术中的应用

腰‐硬联合麻醉可用于腹部手术，主要是下腹部手术，如腹股沟疝修补、下腹部伤口清创缝合术等。穿刺部位可选择L2～3或L3～4间隙，正常成人脊柱生理性弯曲在平卧时L3最高，故选用L2～3间隙穿刺在蛛网膜下腔注药后，局麻药液可能更多地流向头端，麻醉平面相对较高，适用于下腹部手术。腰‐硬联合麻醉用于下腹部手术时常静脉辅助应用镇痛药、镇静药以减轻牵拉反应，但其可能直接引起呼吸抑制或加重腰‐硬联合麻醉的呼吸抑制，呼吸抑制未被及时发现和处理，将产生二氧化碳潴留，导致心搏骤停。出现恶心呕吐应立即查看麻醉平面是否过高及血压、 ......