[鉴别诊断]（四）鉴别诊断

1 ﹒区分腹痛究竟是内科疾病引起抑或外科疾病引起。一般外科急腹症均以腹痛为最早或最重要症状，病起急、剧痛、发热或消化道症状出现在腹痛之后，腹部压痛明显，常伴腹肌紧张，有时可触及肿块，而内科性疾病引起腹痛多数程度较轻、且不固定、起病缓慢、腹软、无腹膜刺激征。腹腔器官急性缺血:可产生激烈腹痛，起病急，为持续性腹痛伴阵发性加剧，病程进展迅速，因血性渗液而出现腹膜炎体征。因而对不典型病例要严密观察，切勿过早否定急腹症的存在，应反复全面了解病史，注意起病过程，必须在取得患儿合作下确定体征，同时，不可遗漏必要的辅助检 ......