[病例]例14

入院前2周无明显诱因下出现胸闷背痛，伴轻微活动后气急，无明显咳嗽咳痰、咯血、发热、盗汗、呼吸困难等症状。胸部平扫CT示右下肺炎性浸润性病变。随后患者出现刺激性干咳，仍无咳痰、发热、盗汗不适，给予左氧氟沙星及替硝唑抗感染，症状不见改善。为进一步明确诊断，收住入院。国外文献对血清隐球菌抗原检测在肺隐球菌病的诊断价值评价不高，阳性率＜ 40%，近年有人主张采用支气管肺泡灌洗液或肺活检标本检测隐球菌抗原，敏感性和特异性改善。无论如何，像本例如此高滴度的阳性结果，其诊断价值毋庸置疑。 ......