[病例]例17

因咳嗽3个月余伴胸闷入院。患者入院前3个月余前无明显诱因出现胸骨后闷，随后出现干咳，并出现少许咳痰，痰为黄色脓痰，量不多，不易咳出。病程中无发热。给予口服头孢菌素，咳嗽无好转。胸部CT平扫：右肺多发病变。首先考虑炎症，给予左氧氟沙星0.4每日一次静滴。3周后查胸部增强CT：右肺上叶后段及下叶软组织影，需警惕恶性病变，右侧叶间胸膜结节，肿瘤转移可能，右侧胸膜轻度增厚。从本例CT征象来看，不规则团块状阴影，伴空洞形成，是肺隐球菌病的常见表现，如果熟悉这类影像学征象的诊断和鉴别诊断，显然可以少走弯路，缩短确诊时 ......