手术与肝功能的关系关键在于麻醉用药、麻醉技术和手术操作对肝血流量(LBF)的影响,肝脏本身调节血管运动的作用甚微。肝血流量的变化取决于:①体循环的动脉压(肝动脉压)。Kennedy等观察到硬膜外阻滞时,肝血流量的改变因局麻药中是否含有肾上腺素而异。使用不含肾上腺素的2%利多卡因,阻滞平面达胸5时,肝血流量减少26%,他们认为这是由于血中利多卡因(2~3mg/L)引起内脏血管阻力增加的结果。万)的2%利多卡因时,由于吸收入血液循环中肾上腺素的作用,心排血量增加,内脏血管阻力减少,肝血流量维持在对照水平。30 ......