三、术前评估

甲状腺显著增大,压迫邻近器官。需要在全身麻醉下手术的患者，术前应常规行肺功能检查，并评估其通气和换气功能。术前颈、胸部X线片及CT扫描有助于确定气管的压迫程度，多数甲状腺肿大的病人麻醉诱导及插管无困难。甲亢患者可出现心率增快，脉率可达100次/分以上，病人诉心悸。多见于甲亢性肌病，患者自诉登楼、蹲位起立及梳头动作困难，对新斯的明无效，尿肌酸排泄升高。可能由于过多的甲状腺激素作用于肌细胞线粒体，发生肿胀变性。因此，麻醉医师和手术医师要根据病人体征、精神状态、心率、心律的变化以及体重、化验检查和治疗情况进行估 ......